申論范文
申論熱點范文：醫(yī)患關系
http://www.e4e8.com 2013-11-26 來源：安徽公務員考試網
【關鍵詞】
醫(yī)患關系
醫(yī)療資源 醫(yī)療糾紛
【熱點背景】
1.10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被前患者襲擊，造成1死2傷。這使醫(yī)患沖突再度成為公眾關注的焦點。
2012年12月至2013年7月間，中國醫(yī)院協(xié)會等機構的調查表明，中國醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)事件逐年遞增，每年每所醫(yī)院發(fā)生的平均數(shù)從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。
“中國醫(yī)生目前正處于危機之中?！边B英國著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》也在去年特別刊出了這篇不涉及醫(yī)學科技的長文，“最近幾年，他們在自己的工作中，正面臨著越來越多的涉及個人人身安全的威脅。中國需結束醫(yī)生面臨的暴力威脅?！?/div>
中青輿情監(jiān)測室統(tǒng)計，三級甲等醫(yī)院發(fā)生的傷醫(yī)事件最多，占比達80%。
中青輿情監(jiān)測室對2013年1月以來媒體報道的20件傷醫(yī)事件進行了統(tǒng)計。從受害者的職業(yè)身份來看，一線醫(yī)生首當其沖，占到75.0%，護士占比為25.0%。
與之相對，患者家屬是最主要的傷醫(yī)者，比重高達60.0%，家屬一般是因對醫(yī)護人員的服務、醫(yī)療方案等不滿，對醫(yī)護人員下重手。其次是患者本人，占比為30.0%。
中青輿情監(jiān)測室統(tǒng)計，三級甲等醫(yī)院發(fā)生的傷醫(yī)事件最多，占比達80%。
這正體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本矛盾——“大醫(yī)院，擠破頭，小醫(yī)院，空蕩蕩”。有媒體評論認為，頻發(fā)的醫(yī)患沖突正源于此，“核心是優(yōu)質醫(yī)療資源供給短缺”。
大城市的三甲醫(yī)院，集中了優(yōu)勢的醫(yī)療設備、人員、技術資源，導致人們集中去三級甲等醫(yī)院看病，從而導致傷醫(yī)事件發(fā)生的概率較高。相比之下，二甲醫(yī)院及其他等級醫(yī)院的傷醫(yī)事件則數(shù)量較少。
2.中青輿情監(jiān)測室統(tǒng)計，網絡評價中，指責醫(yī)生“自作自受”的言論蓋過了同情理解的聲音。網友“顏是顏色的顏”批評溫嶺醫(yī)生的舉標語行為：“黑吃黑、收紅包暗箱操作、視人命如草芥的時候，這些所謂有德的醫(yī)生又在哪里呢？只不過觸及了自己的利益，醫(yī)生就全體出動反抗?！?/div>
今年以來頻發(fā)的傷醫(yī)案，讓醫(yī)生凋零的不僅是尊嚴，更是生命。
全國人大代表、浙江臺州醫(yī)院院長陳海嘯在微博上“哭自己的行業(yè)”：“健康是我們共同的夢想，疾病是我們醫(yī)患共同的敵人。唇亡齒寒，同命相連，皮之不存，毛將焉附？命之不存，夢將附焉？兇殺已為今日醫(yī)生不該承受的生命之重，何日醫(yī)生能回歸純純的治病救人之職能？”
而十月以來的多起傷醫(yī)案后，醫(yī)生安全仍未得到有效保障，更激化了醫(yī)護人員“人人自?！钡男膽B(tài)。
【考點分析】
一、概括題
結合給定資料，概括當前醫(yī)患關系緊張的原因。
要求：準確、全面、有條理，不超過200字。
【參考解析】
首先，我國當前醫(yī)療保障水平低，醫(yī)療保障覆蓋率低，病人看病自費比例較高，遇大病、復雜疾病時往往難以承受巨大的醫(yī)療開支。
其次，醫(yī)患之間認知差距。難以攻克的醫(yī)學難題與公眾對醫(yī)療技術的高期望矛盾。醫(yī)務人員與患者及家屬溝通不夠。
第三，“醫(yī)鬧”興風作浪，形成惡性循環(huán)，使糾紛愈演愈烈。
第四，執(zhí)法人員執(zhí)法不力，導致惡性事件發(fā)展。
第五，醫(yī)院及醫(yī)務人員專業(yè)素質不高，一些醫(yī)務人員缺乏人文修養(yǎng)，加劇矛盾。
二、對策題
根據(jù)給定資料，試分析指出緩解醫(yī)患關系緊張的對策。
要求：對策具體、可行，條理清晰，不超過300字。
【參考解析】
1.要進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療保障制度，提高公立醫(yī)院的公益性和充分調動醫(yī)務人員的積極性。
2.要普及醫(yī)學健康知識，正確認識醫(yī)療的實踐性、探索性和技術發(fā)展的局限性。
3.要推進和諧醫(yī)患關系的環(huán)境建設，包括醫(yī)學的人文理念、醫(yī)患之間的互信、正確的輿論引導等，形成救死扶傷和尊重醫(yī)學、愛護醫(yī)者的良好氛圍。
4.要依法依規(guī)處理醫(yī)患之間的糾紛，加強醫(yī)療糾紛調處機制的建設。
5.要切實加強醫(yī)療機構的安全防范。衛(wèi)生、公安等部門要密切配合，加強管理，按需設立警務室。醫(yī)療機構要在人防、物防和技防等方面落實好相關要求，妥善有效地處理好一些反復、長期投訴和信訪案例。
三、公文寫作
當前醫(yī)患關系緊張，假定你是某市衛(wèi)生計生委一名工作人員，為防范再次發(fā)生醫(yī)患事件，請結合給定資料，擬一份《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設的指導意見》。
要求：表述簡潔，內容充實，條理清晰，不超過500字。
【參考解析】
關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設的指導意見
各區(qū)、縣衛(wèi)生局：
為進一步提高醫(yī)院安全防范能力，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)患雙方合法權益，根據(jù)國家有關規(guī)定，現(xiàn)就加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設提出如下指導意見。
一、完善醫(yī)院安全防范系統(tǒng)日常管理制度和醫(yī)務人員安全防范制度，健全門衛(wèi)值守、值班巡查和財務、藥品、危險品存放等安全管理制度。
二、完善重大醫(yī)療安全突發(fā)事件應急處置機制和預案，實現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動，做好信息上報，加強輿情引導，規(guī)范輿情發(fā)布，密切監(jiān)測輿情，防止惡性突發(fā)事件升級，確保惡性突發(fā)事件的及時、有效處置。
三、醫(yī)院要建立門衛(wèi)制度，嚴格各出入口的管理，加強對進出人員、車輛的檢查。醫(yī)院要加強安全防范動態(tài)管理，組織保衛(wèi)人員、保安員定時和隨時巡查，第一時間掌握安全總體情況。
四、安全宣傳教育。針對醫(yī)務人員不同崗位，開展有針對性的安全防范教育，提高醫(yī)務人員安全防范意識和技能。
五、醫(yī)院要設置安全監(jiān)控中心，對本單位技防系統(tǒng)的安全信息進行集中統(tǒng)一管理。
六、建立暢通、便捷的投訴渠道，認真落實“首訴負責制”，在第一時間受理患者投訴。定期梳理醫(yī)患糾紛。建立涉醫(yī)案事件防范聯(lián)動機制。
市衛(wèi)生計生委
2013年10月30日
四、范文評析
拿什么拯救脆弱的醫(yī)患關系
溫嶺殺醫(yī)血案，再次將醫(yī)患關系推上了風口浪尖，這只是中國畸形醫(yī)患關系的一個縮影。醫(yī)患關系曾是社會中最親密也最有人情味的關系之一，但卻在醫(yī)療技術日益發(fā)達的今天，變得如此脆弱不堪。
醫(yī)患關系的脆弱不堪源于患者與醫(yī)生之間理解與信任的缺失。一方面是患者對于醫(yī)學欠缺了解，以為現(xiàn)代化的醫(yī)學技術可以完美無缺地解決一切問題。一旦患者不愿承受的結果降臨，他們就有可能將此種失望轉化為對于醫(yī)生的怨恨與不解。另一方面，我們也不得不承認，醫(yī)生隊伍中害群之馬的存在影響著醫(yī)生隊伍的整體形象。我們當然不能否認，當下絕大多數(shù)醫(yī)生是盡心盡力地救助患者，但仍有一小部分醫(yī)生利益熏心，以患者的病情為要挾收受紅包。由于醫(yī)生肩負的救死扶傷的特殊職責，群眾對其道德標準要求明顯要高于他人，而害群之馬的存在使群眾這一幻想破滅，人們把失望的情緒又映射到了整個醫(yī)生隊伍。所以當前畸形醫(yī)患關系的形成，醫(yī)生同樣負有不可推卸的責任。
因緊張的醫(yī)患關系導致的社會悲劇中，沒有贏家。但社會中一些矛盾的解決，包括緊張的醫(yī)患關系的緩解，都不能訴諸暴力。慘痛的事實只會加劇破裂，又何談讓醫(yī)患關系回歸理解與信任的軌道？
拯救醫(yī)患關系，一方面，我們必須明白生命健康權是每一位公民的基礎權利，對于醫(yī)生來說如若自身安全都得不到保障，又該如何行使救死扶傷的職責呢？我們必須維護好正常的醫(yī)療秩序，依法嚴懲打擊侵害醫(yī)務人員人身安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的違法犯罪活動，使醫(yī)務人員可以安心工作。醫(yī)生工作中總是承受著較大的壓力和辛苦，患者也應因此更加體諒醫(yī)生的壓力和辛苦。對于任何糾紛都應理性面對、合理解決，決不能訴諸暴力，致使雙方之間的矛盾更為緊張。
另一方面，緊張的醫(yī)患關系不僅僅是病人的錯，我們必須正視醫(yī)生隊伍之中存在的害群之馬，并對其依照規(guī)定作出嚴肅處理。同時，由于患者承受著病痛的折磨，導致其對事情的反應比較敏感。因此，緩解緊張的醫(yī)患關系需要醫(yī)生隊伍的努力，不要一味地去批評群眾的不理性，而要去思考是什么誘發(fā)了群眾的不理性。醫(yī)務人員應當嚴格要求自己，同時耐心認真地對待病人，醫(yī)者父母心這句話是說在醫(yī)生對待患者要像父母對待兒女那樣。如果醫(yī)生可以把這句話落到實處，正確地對待每一位患者，那么又何來那么多暴力呢？
同時，我們也必須看到我們醫(yī)療體系存在的弊端，落后的醫(yī)療對于頻發(fā)的醫(yī)患糾紛同樣負有一定的責任。唯有徹底的醫(yī)改才能從根源上解決醫(yī)患關系異化，讓醫(yī)院血案逐漸絕跡。我們應當在衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)生培訓等方面加大財政投入，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平。消除以藥養(yǎng)醫(yī)、提高醫(yī)療保障，解決百姓看病難、看病貴的問題。
拯救脆弱的醫(yī)患關系需要社會各界的共同努力，既需要醫(yī)務人員嚴格要求自己、積極救助患者、溫情面對患者；也需要患者理解醫(yī)務人員的艱辛，正確處理就醫(yī)過程中出現(xiàn)的問題。更重要的是，相關部門應當看到醫(yī)療體系存在的問題，并積極尋求解決之道。只有社會各方不斷加強互解與互信，并以積極建設求解，就一定可以拯救當前脆弱的醫(yī)患關系。
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